Dabei handelt es sich um einen hormonhaltigen Ring, der in die Vagina eingeführt wird
Schwangerschaftsmanagement von Frauen mit TOF
Aufgrund des erhöhten mütterlichen und fetalen Komplikationsrisikos wird allen Frauen mit Fallot-Tetralogie vor der Empfängnis eine Beratung durch einen Kardiologen, Genetiker und Spezialisten für Hochrisikoschwangerschaften empfohlen.
Neben der detaillierten Ultraschalluntersuchung, der fetalen Echokardiographie im zweiten Trimester, gehört auch eine Ultraschalluntersuchung des Herzens und der Blutgefäße zu den Empfehlungen für das Schwangerschaftsmanagement. Diese Diagnosemethode hilft bei der Suche nach Herzfehlern bei Nachkommen.
Obwohl die TOF-Diagnose keine absolute Indikation für einen Kaiserschnitt darstellt, sollte die Entscheidung über die Entbindungsmethode auf der Grundlage des Herzzustands der Mutter getroffen werden. In der Literatur wird von erfolgreichen vaginalen Entbindungen mit oder ohne Pinzette oder Vakuumextraktion bei Frauen mit TOF-Diagnose berichtet.
Mehrere Faktoren stellen ein Hindernis für den geschützten Verkehr im Jugendalter dar – mangelndes Wissen, mangelnde Vertraulichkeit, Zustimmung der Eltern, Kosten und vieles mehr. Eine angemessene Aufklärung über Empfängnisverhütung trägt dazu bei, das Risiko ungeplanter Teenagerschwangerschaften, unsicherer Abtreibungen, sexuell übertragbarer Krankheiten und damit verbundener Komplikationen zu verringern.
Die zentralen Thesen:
- Unabhängig vom Familienstand haben alle Jugendlichen ein Menschenrecht auf Zugang zu Verhütungsmitteln, und das Alter ist kein medizinischer Grund, den Zugang zu verweigern.
- Jugendliche sollten über alle Schutzmöglichkeiten aufgeklärt werden.
- Bei Jugendlichen ist die reversible Langzeitverhütung die Methode der Wahl.
- Die Unterstützung der Eltern und der Gesellschaft spielt eine immense Rolle dabei, Jugendliche besser zu schützen und die Zahl ungeplanter Schwangerschaften, unsicherer Abtreibungen und sexuell übertragbarer Krankheiten zu verringern.
In diesem Artikel werden die Möglichkeiten erörtert, ein sicheres Erlebnis für Jugendliche bei der Anwendung von Verhütungsmitteln zu schaffen.
In den meisten westlichen Ländern haben 80 % der Frauen im Alter von zwanzig Jahren Geschlechtsverkehr, und zwar häufig mit mehr als einem Partner. Ungewollte Schwangerschaften bei weiblichen Teenagern können neben medizinischen Risiken auch Auswirkungen auf ihr soziales, schulisches und persönliches Leben haben. Leider sind Komplikationen im Zusammenhang mit Schwangerschaften bei Jugendlichen die häufigste Todesursache bei Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren.
In vielen Ländern mit unterschiedlichen Kulturen und Richtlinien haben Jugendliche keinen Zugang zu Verhütungsschulungen oder -diensten. Das Alter ist kein medizinischer Grund, Jugendlichen die Empfängnisverhütung zu verweigern. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben Heranwachsende unabhängig vom Familienstand Rechte und können dieselben Methoden anwenden wie erwachsene Frauen.
Hindernisse für die Anwendung einer angemessenen Empfängnisverhütung
Aufgrund ihres Alters sind Jugendliche aus biologischer, rechtlicher und finanzieller Sicht außergewöhnlich gut darin, über Verhütung zu sprechen und alle verfügbaren Optionen zu erklären. Mehrere Faktoren beeinflussen die angemessene Anwendung von Verhütungsmitteln und unterscheiden sich von denen erwachsener Frauen im gebärfähigen Alter:
| Faktor | Warum es auftritt: |
| Mangel an Wissen | Jugendliche haben möglicherweise Schwierigkeiten, die Vor- und Nachteile der am besten geeigneten Methode zur Entscheidungsfindung für Verhütungsmittel abzuschätzen. |
| Soziale Barriere und elterliches Wissen | Ein weiteres Hindernis ergibt sich aus der heiklen Natur des Themas und den mit dem Alter einhergehenden Verhaltensänderungen, darunter Schüchternheit, Unwohlsein oder die Beurteilung des Themas. Daher können Jugendliche psychologische und soziale Hindernisse haben, wenn es darum geht, die Wahl der Verhütung mit ihren Eltern oder Familienmitgliedern und manchmal auch mit Gleichaltrigen zu besprechen. |
| Rechtliche Faktoren | Da Jugendliche minderjährig sind, erfordern einige Vorschriften möglicherweise die Zustimmung der Eltern für den Zugang Minderjähriger zu Verhütungsmitteln. |
| Finanzielle Hürden | Aufgrund ihrer finanziellen Abhängigkeit kann es für Jugendliche schwierig sein, Verhütungsmittel zu bekommen. Außerdem könnte die Verknüpfung der Krankenversicherung mit dem Konto der Eltern ihren Zugang zu den Methoden einschränken. |
| Begrenzter Zugang zu Gesundheitsdienstleistern | Um den Zugang zu erleichtern, sollten Arztbesuche außerhalb der Schulzeit oder am Wochenende ermöglicht werden. Außerdem sollte Teenagern versichert werden, dass ihre Vertraulichkeit geschützt ist und nur außergewöhnliche Umstände, wie etwa sexueller und körperlicher Missbrauch, Selbstverletzung oder Verletzung anderer, den Eltern mitgeteilt werden. Alle anderen Gespräche sind privat – Jugendliche können ihre Bedenken frei mit ihren Ärzten teilen. |
Missverständnisse resultieren auch aus unvollständigem Wissen über die Wirksamkeit von Verhütungsmethoden, deren Risiken und möglichen Nebenwirkungen, wodurch eine wirksame Empfängnisverhütung bei Jugendlichen eingeschränkt wird.
| Faktor | Warum es auftritt: |
| Vaginale Untersuchung | Die Notwendigkeit einer vaginalen Untersuchung ist eine häufige Angst bei Teenagern. Es sollte daran erinnert werden, dass nur intrauterine Methoden eine vaginale Untersuchung erfordern. |
| Unfruchtbarkeitsrisiko | Die empfängnisverhütende Wirkung ist reversibel. Abhängig von der Art der Methode kann es zu unterschiedlichen Zeitpunkten nach dem Absetzen einer Schwangerschaft kommen. |
| Beendigung des Höhenwachstums | Das jugendliche Wachstum stoppt gegen Ende der Pubertät (im Durchschnitt mit 13 bis 15 Jahren). Daher sollte die Körpergröße kein Grund zur Sorge bei der Anwendung von Verhütungsmitteln sein. |
| Gewichtszunahme | Der häufigste Irrglaube im Zusammenhang mit der Verwendung von Pillen, Ringen, Pflastern oder Intrauterinpessaren ist die Gewichtszunahme. Empfängnisverhütung führt nicht zu einer Gewichtszunahme oder -abnahme. Beachten Sie, dass eine minimale Gewichtszunahme, die unmittelbar nach Beginn der Methode beobachtet wird, mit Wassereinlagerungen, aber nicht mit Fettablagerungen verbunden ist. |
Verhütungsmöglichkeiten
Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Arten von Verhütungsmethoden entwickelt, die sich in ihrer empfängnisverhütenden Wirksamkeit unterscheiden. Die American Academy of Pediatrics (AAP) und das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfehlen, Jugendliche über alle verfügbaren Optionen zu informieren.
Die wirksamsten Verhütungsmethoden
Methoden dieser Kategorie können eine Schwangerschaft in weniger als 1 % der Fälle nicht verhindern. In dieser Kategorie sind langwirksame reversible Kontrazeptiva die am meisten bevorzugte Option.
Bei Jugendlichen sind langwirksame reversible Kontrazeptiva (LARCs) die erste Wahl, und 70 % der Jugendlichen bevorzugen LARCs. Regelmäßige Maßnahmen zur Unterstützung der empfängnisverhütenden Wirkung sind nicht erforderlich; Daher setzen 81 % der Benutzer die Methode über 12 Monate fort. LARC-Effekte sind nach der Entfernung vollständig reversibel und es gibt zwei Haupttypen:
- Intrauterine Geräte. Es gibt zwei Arten von Spiralen: gestagenhaltige (hormonelle) und nicht-hormonelle. Je nach Typ ist die Methode 5 bis 10 Jahre wirksam.
- Implantieren. Ein Hormongerät, das Östrogen und Progesteron enthält, wird unter die Haut des Oberarms gelegt. Die Wirkungsdauer beträgt bis zu drei Jahre.
Längere Blutungen während der Menstruation und zwischen den Zyklen sind die häufigsten Nebenwirkungen von LARCs. Das Entfernen des Geräts kann die Symptome lindern.
Mäßig wirksame Methoden
Mittelmäßig wirksame Methoden schützen in 93 bis 96 % der Fälle. In diese Kategorie fallen hormonhaltige Methoden.
- Depot-Medroxyprogesteronacetat (DMPA). Dies ist eine Injektion, die nur Progesteron enthält. Der Schuss setzt das Hormon über Monate hinweg gleichmäßig frei und ist drei Monate lang wirksam. Um eine kontinuierliche Empfängnisverhütung zu erreichen, sollte die Injektion alle drei Monate wiederholt werden. Nach der Entfernung kehrt sich die Fruchtbarkeit nach über einem Jahr um. DMPA verhindert nicht nur eine Schwangerschaft, sondern verringert auch das Risiko für Eierstockkrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs und Eileiterschwangerschaften, lindert Aknesymptome und hilft bei Eisenmangelanämie. Menstruationsstörungen, Zyklusaussetzer (Amenorrhoe), außerplanmäßige Menstruation und verminderte Knochendichte sind die Nebenwirkungen von DMPA.
- Orale Kontrazeptiva (OCPs). OCPs werden allgemein als Pillen bezeichnet und sind eine Kombination aus den Hormonen Östrogen und Progesteron. Die Methode erfordert die Einnahme einer Tablette pro Tag. Wenn die Pille in einer Packung mit 21 Tabletten erhältlich ist, enthalten alle Hormone und sollten in den ersten 21 Tagen des Zyklus eingenommen werden. In den nächsten sieben Tagen ist keine Pille erforderlich. Befindet sich die Pille in einer Packung mit 28 Tabletten, sind 21 aktive (hormonhaltige) und die restlichen sieben inaktive (Rest-)Pillen. Im Allgemeinen haben inaktive Pillen eine andere Farbe. Wenn die tägliche Einnahme versäumt wird oder aktive und inaktive Tagespillen https://sexgod-me-gummies-official.top/ gemischt werden, kann es zu Durchbruchblutungen kommen.
- Transdermales Pflaster. Das Pflaster, das eine Kombination aus den Hormonen Östrogen und Progesteron enthält, wird drei Wochen lang auf die Haut aufgetragen. Die vierte Woche sollte ähnlich wie beim OCP-Plan pflasterfrei sein. Das Pflaster kann zu Hautempfindlichkeit führen. Daher empfiehlt es sich, den Einsatzort jede Woche zu wechseln. Die Symptome der Reizung sind leichter Juckreiz und Rötung. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, kann es sich um eine allergische Reaktion auf das Pflaster handeln. Es wird empfohlen, das Pflaster zu entfernen und nach einer alternativen Verhütungsmethode zu suchen.
- Vaginalring. Dabei handelt es sich um einen hormonhaltigen Ring, der in die Vagina eingeführt wird. Wie beim OCP- und Patch-System sollte der Ring drei Wochen lang verwendet und in der vierten Woche entfernt werden. Einen Monat nach Absetzen der Methode kann es zu einer Schwangerschaft kommen. Jugendliche könnten sich beim Platzieren unwohl fühlen; Tamponbenutzer finden die Platzierung möglicherweise einfacher als Nichtbenutzer. Denken Sie daran, dass Sie den Ring nicht in der Vagina waschen sollten; Dies kann die empfängnisverhütende Wirkung verringern.
Weniger wirksame Methoden
Methoden mit einer Ausfallrate über 13 % gelten als weniger wirksame Verhütungsmittel. Bei diesen Methoden handelt es sich hauptsächlich um Barriere-Verhütungsmittel.
- Externe Kondome. Auch Kondome für Männer genannt, sind eine Barrieremethode, die sowohl vor einer Schwangerschaft als auch vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützt. Sie sind ohne Rezept erhältlich und die am häufigsten gewählte Methode. Für einen angemessenen Schutz ist eine konsequente und korrekte Anwendung erforderlich; Bei bestimmungsgemäßer Anwendung kommt es in 2 % zu einer Schwangerschaft, während sich der fehlgeschlagene Schutz bei falscher Anwendung auf bis zu 18 % erhöhen kann.
- Andere Methoden. Weitere weniger wirksame Methoden zur Empfängnisverhütung sind Zwerchfell-, Gebärmutterhalskappen-, Schwamm-, innere (Frauen-)Kondome und kalenderbasierte natürliche Familienplanungsmethoden. Diese Methoden werden von Jugendlichen nicht häufig gewählt.
Empfehlungen für Eltern
Die Rolle der Eltern ist für einen erfolgreichen Jugendschutz von unschätzbarem Wert, insbesondere wenn Sexualerziehung nicht Teil des Schulsystems ist. Eltern können nicht nur die soziale und finanzielle Hürde beseitigen, sondern auch zu einer besseren Verhütungsschulung beitragen.