Fedezi -e a Medicare kezelése a kábítószer -visszaélés miatt?

A Medicare a kábítószerrel való visszaélés kezelését fedezi, ha egy személy orvosa úgy gondolja, hogy orvosi szempontból szükséges, és ha a szolgáltatások a Medicare által jóváhagyott egészségügyi szolgáltatótól származnak.

A kábítószer -visszaélés miatti Medicare lefedettség széles, mivel magában foglalja a szűrőprogramot és a legtöbb gyógyszert, valamint a fekvőbeteg -és járóbeteg -kezelést.

Mind az eredeti Medicare, amely az A és B rész, és a Medicare Advantage biztosítja a fedezetet. A kezelést kapó személynek azonban le kell fizetnie a levonhatóságot, a botrányokat és az együttbiztosítást.

Ez a cikk a Medicare minden egyes részén belüli kábítószerrel való visszaélés kezelésének fedezetét, valamint a zsebköltségeket tárgyalja. Ezután három beavatkozást vizsgál, amelyeket a Medicare magában foglal a lefedettségében.

Használhatunk néhány kifejezést ebben a darabban, amely hasznos lehet megérteni a legjobb biztosítási terv kiválasztásakor:

• Levonható: Ez egy éves összeg, amelyet egy személynek meg kell tennie Töltsön ki egy bizonyos időtartamon belül a zsebéből, mielőtt a biztosító elkezdi finanszírozni a kezeléseket.
• KOCKÁZAT: Ez a kezelési költségek százaléka, amelyet az embernek önfinanszírozni kell. A Medicare B. részében ez 20%-os.
• Copayment: Ez egy rögzített dollár összeg, amelyet egy biztosított fizet, amikor bizonyos kezeléseket kap. A Medicare esetében ez általában a vényköteles gyógyszerekre vonatkozik.

Fedezi -e a Medicare kábítószer -visszaélés kezelését?

A Medicare minden része bizonyos mértékű fedezetet biztosít az anyaghasználati rendellenességekről.

A és B. rész

Az eredeti Medicare az A. részt, a fekvőbeteg -biztosítást és a B. részet, a járóbeteg -egészségügyi biztosítást tartalmazza.

Ha az anyaghasználati rendellenességben szenvedő személyeknek fekvőbeteg -kezelést igényelnek általános vagy pszichiátriai kórházban, akkor az A. rész lefedi az ellátást.

Ha az egyénnek járóbeteg -kezelésre van szüksége, a B. rész fedezetet nyújt.

A B. rész lefedettsége magában foglalhatja:

• Szűrés
• Egyéni vagy csoportos pszichoterápia
• Pszichiátriai értékelés
• Folyamatos tesztek
• Családi tanácsadás, amely a kezelési tervhez kapcsolódik
• Gyógyszerkezelés
• Néhány olyan vényköteles gyógyszer, amely megfelel bizonyos kritériumoknak
• Diagnosztikai tesztek
• Partiális kórházi ápolás

C. rész

A C. rész, más néven Medicare Advantage, az eredeti Medicare alternatívája.

Fedezi az A és B rész előnyeit az anyaghasználati rendellenesség kezelésében, de a tervvel rendelkező személynek esetleg a hálózaton belüli szolgáltatókat kell használni.

Medigap

A medigap egy Medicare kiegészítő biztosítás. A magánbiztosító társaságok kezelik a terveket.

A Medigap-politikák segítenek az A és B részek fizetési költségeinek fizetésében, beleértve a levonható anyagokat, a COPAYS-t és az együttbiztosítást.

A politikák csak az eredeti Medicare -ben szenvedő személyek számára állnak rendelkezésre.

Anyaghasználat A gyógyszerek lefedettsége

A D. rész biztosítja a vényköteles gyógyszer lefedettségét, amelyet az eredeti Medicare -vel rendelkező személy vásárolhat.

A tervek magukban foglalják a gyógyszerek lefedettségét, amelyeket az orvosok orvosi szempontból szükségesnek tartanak az opioid -függőség kezeléséhez.

Átmeneti politika

A Medicare megköveteli a D. rész terveinek átmeneti politikáját.

Ha egy személy nemrégiben feliratkozott a D. rész vényköteles kábítószer -tervére, akkor néha késleltetheti a lefedettséget, amíg az új politika átveszi.

Ha egy személynek opioidfüggősége van, az átmeneti politika lehetővé teszi számukra, hogy gyorsan és késleltetik az előírt gyógyszereiket.

Metadon

Egyes gyógyszerek, például a metadon, nem jogosultak a D. rész alatti lefedettségre Nem fedezi a gyógyszert, amikor az opioidfüggőség kezelésére szolgál.

A kórházi tartózkodás során az A. rész lefedi a gyógyszer által előírt gyógyszert.

A Medicare jóváhagyhatja a metadon használatát, ha fekvőbeteg -környezetben írják elő.

kizárások

Míg a Medicare széles körű lefedettséget kínál, ez nem fedezi az összes szolgáltatást, például:

• Magánszolgáltatás ápolás
• > Támogató csoportok az anyaghasználati rendellenességekhez
• Szállítás a mentálhigiénés ellátási szolgáltatásokba

A zsebköltség költségei

A. rész A zsebköltségek magukban foglalják:

• A kórházban kapott mentálhigiénés szolgáltatások 20% -os együttmûködése
• 1,408 USD levonható minden egyes ellátási időszakra
• Az egyes juttatási időszakok első 60 napja
• 352 USD kórházi ápolási együttmûködés az egyes juttatási időszakok 61–90 -es napjára
• 704 $ kórházi ápolási együttérzés a 91. napon és azon túl

Az ellátási időszak azt a napot kezdődik, amikor egy személy belép a kórházba, és azzal a napon ér véget, hogy valaki 60 egymást követő napon otthon volt a kórházból.

A B. rész a zsebköltségekkel rendelkezik:

• 144,60 USD havi prémium
• 198 USD éves levonható
• 20% -os koabinancia

Ha egy személy beiratkozik a részleges kórházi ápolási programba, akkor lehet, hogy további koabinist kell fizetniük a kórháznak.

C és D rész a zsebéből származó költségek a tervek között változnak.

Medicare SBIRT Program

A járóbeteg -beállításokban a Medicare egy szűrés, rövid beavatkozás és a kezeléshez való áttétel (SBIRT) nevű programot fedi le.

Ez egy korai beavatkozási megközelítés, amelynek célja annak megakadályozása, hogy a nem függő anyaghasználatban szenvedő személyek anyaghasználat-rendellenesség kialakulását fejezzék ki.

Az SBIRT program a következő összetevőkkel rendelkezik:

• A kockázatos anyaghasználat szűrése
• Rövid beavatkozás az ember tudatosságának növelésére az anyag használatáról és A viselkedés változásának ösztönzése
• További kezelésre való áttétel, ha szükséges,

az opioid -kezelési programokról

2020. január 1 -jétől kezdve, eredeti Medicare és a Medicare Advantage fedezi az opioid -használati rendellenességben szenvedő emberek kezelési programjait. A lefedettség magában foglalja:

• Az FDA által jóváhagyott gyógyszereket a rendellenességhez
• Tanácsadás
• Egyéni vagy csoportterápia
• Bevitel tevékenységek
• Toxikológiai tesztelés
• Periodikus értékelések

Ha egy személynek eredeti Medicare van, ez a program ingyenes, kivéve a B rész levonható 198 dollár levonását. A

A Medicare Advantage -tervvel rendelkező személyeknek esetleg fizetniük kell, és hasznos lenne biztosítani, hogy az opioid -kezelő szolgáltató beiratkozzon a Medicare -be.

Mi a részleges kórházi ápolás?

A Medicare a részleges kórházi ápolást fedi le, amely az anyaghasználati rendellenesség kezelésének egyik formája. Néha a fekvőbeteg -ellátás alternatívájaként szolgál.

A kezelés intenzív járóbeteg -pszichiátriai ülésekből áll, amelyeket egy személy napközben kap.

A program nem igényel éjszakai tartózkodást.

Szolgáltatások, amelyek a részleges kórházi ápolás során lehetnek:

• Pszichoterápia
• Foglalkozási terápia
• Az önmagában alkalmazott előírt gyógyszerek
• Személyre szabott aktivitási terápia
• Családi tanácsadás

Összegzés

Miután valaki elkezdi részt venni az anyaghasználatban, a Medicare fedezi az SBIRT -t, amely egy szűrő- és megelőzési program.

Miután egy személy anyaghasználati rendellenesség diagnosztizálását kapta, a Medicare mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg -orvosilag szükséges kábítószer -visszaélés kezelését lefedi. Ez magában foglalja a legtöbb vényköteles gyógyszert.

Az embereknek két lehetősége van a Medicare lefedettségére. Az egyik az eredeti Medicare, amely az A és B. rész

Ha az egyénnek ezen a programon keresztüli lefedettsége van, akkor érdemes megvásárolni egy D. rész tervét, hogy biztosítsa a járóbeteg -előírt gyógyszereket.

A másik lefedettség egy Medicare Advantage terv, amely az A és B rész előnyeit nyújtja, és általában magában foglalja a D. rész gyógyszeres lefedettségét.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosításról szóló személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon a biztosítási vagy biztosítási termékek beszerzésével vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási üzletágot, és nem engedélyezett biztosítótársaságként vagy termelőként semmilyen amerikai joghatóságban. Az Healthline Media nem javasolja vagy nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek a biztosítási üzletágot folytathatják.

• Mentális egészség
• Alkohol / függőség / illegális drogok
• Egészségbiztosítás / egészségbiztosítás
• Medicare / Medicaid / Schip

Az orvosi hírek ma szigorú beszerzési irányelveket tartalmaznak, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatóintézetekből, valamint az orvosi folyóiratokból és egyesületekből származnak. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a

szerkesztői politika elolvasásával.